为什么接种疫苗后会留下疤痕？为什么有些人的疤痕是“圆形花”有些则是“井字”？为什么有些人的疤痕很大有的人很小？下面我们来聊聊接种疫苗留下的疤痕问题。

接种什么疫苗会留下疤痕？

不是接种所有的疫苗都会留下疤痕，留下疤痕的一般有两种疫苗，一种是牛痘疫苗（也叫天花疫苗），另外一种是卡介苗。

天花盛行于16-18世纪，全球大约60%的人口曾遭受天花的威胁。英国医生琴纳通过研究发现，挤牛奶的少女被患牛痘的母牛传染了牛痘后，而不会染上天花，于是发明了“种痘术”，也就说，接种的人只要出少量的痘就可以获得免疫，从而避免变成“大麻子”。

到了20世纪80年代，世界卫生组织宣布人类已经根除了天花病毒，随后我国卫生部宣布取消牛痘疫苗的接种。所以说，1980年后出生的人很少能接种牛痘疫苗，胳膊上的疤痕并不是接种牛痘疫苗留下的，而是卡介苗。

卡介苗，被誉为“出生第一针”，主要用于预防儿童结核病，该疫苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。我国规定，新生儿在满足条件的情况下，需在出生24小时后尽快接种卡介苗。

为什么接种卡介疫会有疤痕？

人体接种卡介疫苗后，一般都会有反应，大致可以分为两个阶段。

第一阶段：红肿。接种卡介苗大概3个星期后，接种部位会出现红肿的现象，并逐渐形成小范围的炎症反应，当这个炎症反应出现的时候，炎症灶的中间部位会逐渐开始软化，形成一个白色的小脓疱。

第二阶段： 化脓、破溃。当炎症反应即将消失时，脓疱便开始破溃，紧接着脓汁开始排出体内，浓汁排出后再经过1-2 周原来的炎症部位才结痂，愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。

另外，卡介苗接种到人体后，接种部位周围有可能出现淋巴结肿大现象（多为腋下淋巴结肿大），等到接种部位愈合之后，肿大淋巴结也会随之消失。这都是接种卡介苗的正常反应，家长无需担心。

接种卡介苗没有疤痕是无效吗？

看到周围很多人接种卡介苗后都留下疤痕，那么如果自己没有疤痕是不是疫苗无效呢？

事实上，每个人的皮肤都不一样，不是每个人接种卡介苗都会留下疤痕。相关数据显示，大概有10%的免疫成功的人，胳膊上没有卡疤，需要注意的是，卡疤的大小也不能作为免疫反应强弱的标志。

为什么疤痕的形状会不同？

有人接种卡介苗后留下的疤痕是“井字”，而有些人则是“圆形花”，而且每个人胳膊上的疤痕图案也略有不同，这些图案的差异主要取决于接种的方式。

皮内注射：这是最常见的接种方法，在左上臂三角肌下端外缘注射疫苗，疫苗中的减毒细菌会引起局部化脓，等脓疱褪去，形成圆形疤痕。早期的皮内注射技术并不十分成熟，再加上宝宝的皮肤很娇嫩，导致很难达到最佳的效果。


口服法：只限于出生后2个月以内的宝宝，并不多见，而且口服法需要接种多次，成本较高。

皮上划痕法：在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后，滴2-3滴摇匀的菌苗液，用消毒的针划一“井”字，各长1-1.5cm，间隙0.5cm，出现红痕后涂匀菌苗，使其渗入皮内。等到伤口破溃结痂后，会形成“井”字疤痕。

鉴于皮内注射技术不太成熟，而口服法成本较高，我国60年代、70年代较为流行划“井”字法接种卡介苗。如果现在观察带“井”字疤痕的人，基本都较为年长了。不过到了80年代后，基本都采用了皮内注射法，大多数人的卡疤都是圆形疤痕。

接种疫苗需要注意什么？

带好证件：接种疫苗时，爸妈需要带上《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。

咨询医生：如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全，防止宝宝对某种物质过敏，误打疫苗导致不可挽回的后果。

给宝宝洗澡：准备接种前一天给宝宝洗澡，把身上的脏东西都洗掉。接种疫苗的当天，最好给宝宝穿清洁宽松的棉质衣服，便于医生施种。

按住针口：接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

接种疫苗后休息30分钟再离开：宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。

接种疫苗后当天不要洗澡：接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

需要注意的是，如果宝宝患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。